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白志軍 山東中醫藥大學第二附屬醫院腎病診療中心副主任,主任醫師,濰坊市中醫藥特色技術師承基地坐診專家
坐診時間:周日
患有慢性腎炎的高先生,對自己的排尿狀況一直不太滿意,聽人說紅小豆利尿,就買來煮水喝,結果喝了一個月后,血肌酐到了二百多,對腎臟造成了嚴重損害。
山東中醫藥大學第二附屬醫院腎病診療中心副主任、主任醫師,濰坊市中醫藥特色技術師承基地坐診專家白志軍對記者說,腎功能不全的人,不要吃豆類制品,這樣使腎的負擔加重。
白志軍指出,慢性腎衰患者由于腎臟代謝能力下降, 體內主要毒素加尿素、肌酐等在體內積聚,造成對身體的損害。而這些毒素均為蛋白質的代謝產物,因此慢性腎衰病人應強調優質蛋白飲食。
有的病人為此長期素食,害怕吃動物蛋白,認為素食不含蛋白質。實際上這是對蛋白質的誤解。雖然大多數植物蛋白質含量較動物蛋白質含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白質含量在8%~9%,豆類及豆制品的蛋白質含量可達20%以上,同時植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%, 含必需氨基酸少,且含鉀高,因此不適合慢性腎衰病人。因此,慢性腎衰病人宜適量進食含必需氨基酸高的動物性蛋白質,如牛奶、雞蛋、魚肉, 要適當控制植物性蛋白質的攝入,不宜選用植物蛋白如豆漿和豆腐等豆類及豆制品。每日攝入蛋白質的量應有所控制,具體的量可根據自己的血肌酐水平粗略估計。
白志軍說,目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入量。對有低蛋白血癥和水腫的病人在飲食上,宜采取少而精,即限量保質的原則,以每日每千克體重0.6 克高生物價值的動物蛋白為主,必要時可適量輸氨基酸、血漿或全血,在胰島素保證下,可適當增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質和脂肪分解增加。脂肪宜選用植物油。