我國食源性疾病監測現狀

 2014年9月21日，重慶南岸區一家4人在家中進餐后（酸奶、面條、稀飯），于22日出現惡心、嘔吐、洗肉樣便樣腹瀉等癥狀，23日3人到醫院診，3人糞便標本結果中均檢出志賀氏菌，初步診斷為感染性腹瀉。

 2014年5月20日，在河南鄭州鞏義市旺旺飯店餐的30人（同時餐人數約150人），于20日和21日出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀到醫院診，部分病例檢出沙門氏菌，初步診斷為感染性腹瀉。

 2014年6月8日浙江省湖州市吳興區八里店鎮戴山村的8人參加婚宴后（同時餐人數約為200人），第二天到醫院診，病人標本檢驗結果均為陰性，初步診斷為急性腸胃炎。

 2014年8月16日在新疆博爾塔拉蒙古自治州博樂市博樂東港大酒店餐的10人（同時在酒店餐人數200~300人），8月17日到醫院診，標本檢驗結果均為陰性，初步診斷為急生胃腸炎。

 這些都是去年因為食源性致病因子引起的食品安全事件。食源性疾病是一種涵蓋范圍非常廣泛的疾病，在全世界范圍內都是一個日益嚴重的公共衛生問題。從糧食生產到消費（“從農場到餐桌”）任何一個階段都可能發生食品污染，也有可能是環境污染的結果，包括水、土壤或空氣污染等。

 據了解，在歐美等發達，80%以上的食品安全事件都是由食源性疾病所引起，那么，食源性疾病在我國的情況是怎樣的？主要的致病因子有哪些？目前我國對食源性疾病的監控體系是怎樣的？食品評估中心食源性疾病監測部副主任郭云昌一一做了介紹。

 據郭云昌介紹，食源性疾病是指以食物為載體，通過攝食而進入人體的有毒有害物質（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病。食源性疾病分為細菌性、化學性、有毒動物、有毒動植物、真菌及毒素等。從上面的幾幅圖可以看出在我國2011~2013年食源性疾病爆發事件逐年增加，到2014年爆發事件數達1480起，事件發生數量逐年上升，其增加原因是現在參與疾控預防監測的機構數量的增加，發現事件起數的增加，可以說明在我國食源性疾病檢測部門的監管下，我國食源性疾病的現狀監管在不斷加強；同時食源性疾病診時間多分布于6~11月，這也說明微生物等細菌的生活需要合適的生活環境，比如適宜的溫度、濕度等，并且食源性疾病多發于夏、秋兩季，因此人們應該重視食源性疾病的發生。

 據郭云昌副主任介紹，目前我國對食品安全監測方面很重視，正在逐步建立與完善食源性疾病監測網絡。監管部門通過檢測識別出食品中存在的安全隱患，并給出合理正確的解決方案，確保消費者買的放心，吃的安心。目前我國的食源性疾病檢測體系網絡主要由病例監測系統、爆發事件信息的檢測系統、細菌的分子溯源系統等組成，在該系統的檢測下取得了一定效果，如上圖對導致食源性疾病的致病因子做了大致分類，從上表中可以看出：有毒動植物和毒蘑菇的影響，爆發事件、構成比例、死亡人數等所占比例；其次微生物性的致病因子所占比例也相當高，因此監管部門應該加大對有毒動植物和毒蘑菇及微生物性的致病因子等的監測，同時大家也要重視毒蘑菇及有毒動植物和微生物性的致病因子所帶來的危害。

 據郭云昌介紹，食品安全風險交流評估中心對食源性疾病的發生場所和引發食源性疾病因素做了相關調查。如以上4個扇形圖所示，在2014年食源性疾病的監測中我們可以發現，其中毒蘑菇引起的事件數和死亡人數最多，占29.7%,其次是肉類食品占15.5%,水產品和果蔬類食品所占比例相當分別是14.6%和14.9%;發生在餐飲服務單位的事件數所占比例，占總數的55.4%,其次是家庭占總數的40%;引發食源性疾病的因素中誤食誤用、加工不當和原料污染變質這3種因素所占比例較大。根據以上分析，餐飲業和家庭飲食方面都應該重視，在餐飲業的衛生監督方面可以由相關部門進行檢測管理，但是在家庭方面應該重視教育宣傳，不能認為在家里吃是安全的。