--天津中醫藥大學第一附屬醫院付于主任專訪
每當季節交替、天氣變幻、忽冷忽熱的時候，總會有一些人感覺胃腸不適、消化功能不好。但是去醫院里檢查的話，發現并沒有什么器質性病變，而這種腹脹、厭食等癥狀卻折磨得人寢食難安，這可能是胃腸功能紊亂在作怪。
本刊記者：到了秋冬季節，很多人的腸胃都會感覺不舒服，或者是出現胃腸功能紊亂的情況。您能為我們介紹一下胃腸功能紊亂這種疾病嗎？
付于：胃腸功能紊亂又稱胃腸神經官能癥，主要因為精神因素導致消化功能紊亂，如工作壓力大、過度疲勞、突遇不幸、情感壓力等等，造成中樞神經系統調節不良，進而影響了消化系統的功能。
這個病的起病一般比較緩慢，但是經年累月地治不好，呈持續性或反復發作。臨床表現以胃腸道的癥狀為主，也有的局限于咽、食管或胃，也可同時伴有神經官能癥的其他常見癥狀。一般在臨床上多見到兩方面的癥狀：一是胃腸道的泛酸、噯氣、厭食、食后飽脹、上腹部不適、惡心嘔吐等；二是神經衰弱，如失眠、頭痛、遺精、神經過敏等，而且癥狀隨情緒的波動而變化。
這個病多見于青壯年，而且女性患者比男性患者多。雖然不像急性感染疾病那樣出現危險狀況，但卻使生活質量下降，尤其是長期不愈的可能出現嚴重營養不良、神經性厭食等并發癥，所以危害也不小，需要積極治療。
本刊記者：造成胃腸功能紊亂的病因是什么呢？
付于：胃腸神經官能癥主要是因不良心理狀態導致，造成中樞神經的調節與抑制作用紊亂，而心理方面的暗示與自我暗示也可促使該病發生與加重。現代醫學認為持續的壓抑情緒會導致胃腸蠕動緩慢、消化液分泌減少，出現消化不良；又因飲食不當或發熱、感冒等原因導致消化道癥狀，就會把注意力轉移到胃腸道上，長此以往，大腦皮層對胃腸道活動的敏感性增高，進而導致內心更加緊張，如此反復循環就形成了胃腸神經官能癥。
目前，西醫治療該病只是針對某種癥狀治療，還沒有特別有效的藥物。雖然供醫生選擇的西藥很多，但指標客觀和療效可靠的卻沒幾個。
因該病為功能性疾病，可伴有全身諸多癥狀比如：神經性嘔吐、神經性噯氣、神經性厭食與腸易激綜合征，常伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、頭痛等其他功能性癥狀。所以治療上需要全面調理心神以及五臟，才可徹底恢復正常，切不可頭痛醫頭，腳痛治腳，沒有抓住疾病的主要矛盾而去進行綜合治療，而是把片面的癥狀，當成了主要癥狀，造成顧此失彼，致使疾病反復發作，遷延難愈。
只有通過精神調適和改變行為等方式，才能從根本上調整胃腸道功能紊亂。
本刊記者：患上了胃腸功能紊亂，該如何調理呢？
付于：傳統治療上應用飲食療法、營養支持療法、鎮靜安眠、解痙止痛綜合治療為主，醫生可根據病情對癥使用理腸調胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神癥狀的患者，給予抗焦慮或抗抑郁藥，解除心理障礙。
中醫認為，胃腸功能紊亂屬于臟躁證、郁證、痞滿、梅核氣等范疇，主要因為憂思惱怒等情志因素造成肝郁氣滯，進而又影響到脾、胃、腸、心等臟腑，或長期飲食失調直接導致胃腸道功能紊亂，出現諸般不適。治療上以疏肝理氣、調理胃腸為原則，根據辨證分型則有不同的組方用藥。本人在臨床實踐中也經常遇到這樣的患者，用針灸治療也取得不錯的療效，常用的穴位有中脘、氣海穴及腦部穴位；隔姜片艾灸章門、中脘、足三里等穴位，可調節肝脾不和引起的腹脹、泄瀉等胃腸道功能紊亂。不過，上述療法都需要到醫院請專業的醫師治療，如果使用不當則可能加重病情。
患者自己在家里可以按摩腹部和肚臍貼敷，也能緩解病情。
1.按摩腹部：每天早晚空腹時按摩腹部，左手在上、右手在下，以肚臍為中心從左向右逆時針轉著按摩，每次50次。這樣的按摩可以改善胃腸的蠕動和血液循環。也可以點按內關、足三里等穴位，每天2次，每次30分鐘，以加強胃腸有關經絡的疏通。
2.肚臍貼敷：肚臍是腹壁最薄的地方，血管非常豐富，所以藥物易于吸收；加上藥物不受胃酶的干擾破壞，用藥量少、見效快。
常取黃芪、白術、肉桂、紅景天、玫瑰花、高良姜、莪術、蘇合香等藥物研末外敷臍部，取其補益元氣、辛溫走竄、溫經理氣、活血祛淤、通絡之功，疏通臟腑經脈，暖腎溫脾，下氣降逆，進而促進胃腸蠕動，加快胃腸功能恢復。還可以用吳茱萸20克、生姜10克、藿香5克、食鹽少許一起搗碎，加入適量食醋制成藥餅，放入肚臍后用紗布覆蓋，再用透氣膠布固定，一般保留6~12小時。如果無效，請及時去醫院治療。
本刊記者：您剛才也提到了胃腸功能紊亂與情緒的關系很密切，那么，有沒有針對此病的心理調適方法呢？
付于：中醫認為百病皆生于氣，情緒失調是本病的重要誘因，故情緒的調攝至關重要，一般通過飲食與心理調節都能使胃腸功能紊亂得到改善。首先要穩定情緒，消除緊張和焦慮，因為情緒緊張可以直接加快胃腸道的蠕動導致腹瀉。其次，分散注意力，不要過分在意胃腸道不適癥狀，正常生活與工作。再次，調整心態，正確對待生活工作中的挫折和壓力，減少不良情緒的干擾，培養豁達開朗的性格。最后，合理安排生活、勞逸適度，多參加體育鍛煉及集體活動。
胃腸道功能紊亂治療重點不在藥物，平常的飲食調理也非常重要。注意生活細節與飲食調理，并配合中醫治療，對加速康復大有裨益。
本刊記者：您能為讀者推薦一些生活與飲食調理的方法嗎？
付于：在生活方面，主要注意以下三點。
1.注意保暖：由于植物神經功能異常，應變能力差，所以要盡量避免突然接觸冷空氣，大量吃冷飲和涼拌菜，否則會導致胃腸蠕動加快，出現疼痛和腹瀉。
2.適時喝水：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。
3.細嚼慢咽：吃飯時細嚼慢咽可以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。
胃腸道疾病的調理，合理膳食很重要，再配合適當的食療會事半功倍。平時應多吃些高蛋白及高維生素食物，保證機體的營養素充足。飲食以少渣、易消化的食材為主，避免刺激性飲食和濃烈的調味品（如辣椒）。盡量少吃使胃腸脹氣、排氣增多的食物，如牛奶、豆類、小麥、土豆、玉米；咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、果脯、果醬等食物可能加快腸蠕動，也應減少攝入。炒菜烹調時可以適當加入姜、蒜、胡椒等調味品，可以使排氣減少。
腹脹患者不妨吃點八珍糕。傳說慈禧太后很喜歡吃油膩的食物，因此常常出現腹脹的癥狀。有一次她一口氣吃掉了一整只烤鴨，結果出現了嚴重的腹脹、惡心、便秘等癥狀。太醫們為慈禧開出了具有補脾健胃作用的藥方，但她嫌藥苦不肯吃。于是，太醫們就發明了八珍糕。慈禧只吃了兩天的八珍糕，病情就痊愈了，而且食欲大增。八珍糕的做法是：取茯苓、芡實、蓮子、薏苡仁、山藥、扁豆、麥芽、藕粉各100克，白糖300克。將茯苓、芡實、蓮子、薏苡仁、山藥、扁豆、麥芽一起研成細粉。將這七種藥末與藕粉和白糖一起用清水和成面團，再制成糕點狀，上鍋蒸熟即成，可當點心隨意食用。
本刊記者：請您為我們推薦幾款藥膳吧。
付于：下面幾種藥膳，對于調理胃腸功能紊亂也有一定的作用，可以酌情選用。
1.鯽魚粳米粥：鯽魚1條，粳米50克。鯽魚煮湯備用，將粳米煮成稀粥，將成時加入鯽魚湯再煮10~15分鐘，食時調味。作早晚餐食用，同時可食魚肉。
2.橘皮內金散：橘皮100克，雞內金20克。把這兩樣共焙干研末，貯瓶備用。每日2次，每次5克，用溫開水化服用。
3.梅花扁豆粥：粳米60克，白扁豆60克，梅花3~5克。粳米、扁豆加清水煮成粥，加梅花稍煮片刻即可。每日1次，空腹溫服。
4.佛手蛋：佛手15克，茉莉花10克，雞蛋2個。清水煮雞蛋一沸，撈出將蛋殼打破，再與佛手、茉莉花同煮15分鐘。吃雞蛋每日1次。
5.九制陳皮黃魚：黃魚1條（約250克），九制陳皮1袋，蔥4根，姜4片，鹽、味精適量。黃魚洗凈，加九制陳皮、蔥、姜、鹽、味精、料酒等蒸熟，佐餐食用。
總之，胃腸功能紊亂是可以治愈的，通過上述自我調理應該有所裨益。如不見效，請及時去醫院治療。
