空腹喝牛奶，喝了有營養嗎

早上上班的人群為了節省時間，提前買了牛奶，來不及吃任何東西，空腹喝牛奶。空腹喝牛奶喝了有營養嗎？

 牛奶是個好東西，不少人每天都喝。網傳，牛奶不能空腹喝，對營養吸收不利。主要的論調是，空腹喝牛奶時，牛奶中最重要的營養蛋白質會被當成能量消耗掉。這么喝牛奶，等于是白喝了。真的是這樣嗎？

 上海交通大學醫學院附屬同仁醫院營養科主任張靜表示，牛奶中除了有蛋白質，還有乳糖、脂肪等營養。并不是說，空腹喝牛奶時，只有蛋白質會被消耗，乳糖、脂肪也同樣能變成能量。雖然可能會有一點損耗，但并沒有網上說的那么夸張。如果沒時間好好吃個早飯，空腹喝一杯牛奶肯定好過餓著肚子出門，絕不會白喝。

 空腹喝牛奶的重點其實不在于營養是否能吸收，而是有一部分的確不能空腹喝。比如乳糖酶缺乏的人，不宜空腹喝牛奶，容易引起腹瀉。乳糖不耐受者空腹喝奶會有較重癥狀，是由于空腹時喝牛奶乳糖濃度比較高，但配一些面包、麥片等食物時，牛奶的乳糖濃度可以得到“稀釋”，減少高濃度乳糖對腸道的刺激。如喝奶前或吃奶時吃些餅干、面包可以減輕癥狀。

 關于乳糖不耐受，張靜解釋，乳糖是一種雙糖，廣泛存在于哺乳動物的乳汁中。每100毫升牛奶中含有大約5%的乳糖。乳糖在人的小腸內被乳糖酶分解為葡萄糖和半乳糖之后，才可以被吸收。

 “其實我們在剛出生時是可以分解乳糖的，只不過后來分解乳糖的這種酶的含量開始逐漸降低，以至于長大后無法分解乳糖，造成乳糖不吸收。”張靜指出，對于喝了牛奶腹瀉腹脹或肚子不舒服的人一般都是因為缺乏一種叫乳糖酶的消化酶。喝進去的牛奶有大量乳糖，而他們沒有乳糖酶，乳糖無法被分解吸收，大量未經消化的乳糖抵達大腸。大腸內的一些細菌利用乳糖發酵，產生大量氣體，則會導致腹脹、腹瀉，以及放屁等癥狀。

 生活中，乳糖不耐受輕者腹脹，重者喝完牛奶沒多久要跑廁所。同樣一杯牛奶喝下去，有的人一點都沒事，有的人卻腹瀉的厲害，說明乳糖不耐受也是存在很大的個體差異。是否會發生乳糖不耐受，很大程度上是由基因決定的。

如果自己不幸運是那個乳糖不耐受的人，該怎么辦？

 張靜表示，乳糖不耐受分為先天和后天，后天乳糖酶缺乏的人經過后天的改善，乳糖酶能夠很大程度地彌補，經常喝牛奶有一部分人會“喚醒沉睡的乳糖酶”。也是說，可能喝著喝著哪耐受了，這有點類似于“脫敏”。

 當然，對于有嚴重乳糖不耐的人而言，也不用硬著頭皮喝。牛奶的確是個好東西，因為乳糖不耐拋棄牛奶也著實可惜，但大家也不用苦惱，還是有一些不含乳糖的奶制品可以替代牛奶的位置。

 最常見的是酸奶、奶酪等。酸奶是牛奶加入乳酸菌后經發酵生成的，發酵過程使得原奶中的乳糖分解成乳酸，蛋白質和脂肪也分解成為小的組分，鈣鐵鋅等對人體有益的礦物質也從大的分子中解離出來，使其更易消化吸收。目前，市面上還有專門針對乳糖不耐受的人開發的產品，這些牛奶把乳糖去除，其他成分保留與牛奶喝起來感覺一樣但是不發生腹瀉。

 此外，改變喝牛奶的方式也可以減少乳糖不耐受的癥狀，比如不要空腹喝牛奶，配著其他食物一起吃，少量多次等。另外如果喝奶粉，不要泡得太濃，否則也容易導致腹瀉。