公共營養師行業待解決三大問題

 共營養師在促進國民健康、增強國家競爭力等方面，具有十分重要作用。但目前，人才不足、人才分布不合理、就業形勢不好，已成為影響我國公共營養師行業健康發展的重要因素。專業從事公共營養師培訓的洪文先生認為，有關部門應盡快解決這些問題，以穩步推進公共營養師的培養和應用工作、提高國民的健康水平。

 據洪文先生介紹，公共營養師是指具有大專以上學歷，掌握餐飲經營管理和專業營養知識，能從事膳食營養配餐、營養設計與經營管理的復合型人才。造就一支公共營養師隊伍，是促進國民素質整體提高、保證國民經濟可持續發展的重要戰略措施，也是我國營養健康事業發展的必由之路。

 培養公共營養師是國家營養與健康事業的迫切需要。過去，我國長期處于短缺經濟狀態，營養不足、營養不良情況較普遍。而目前的情況是營養不良與城市部分人群營養過剩并存。中國烹調藝術雖享譽全球，但過于注重煎炒烹炸、色香味型，不太注重膳食營養、菜點營養和科學合理的營養配餐。隨著小康社會的到來，國民營養健康特別是學生的營養與健康問題，已成為提高國民身體素質、增強國家人力資源競爭實力，促進國民經濟健康發展的戰略問題。由于不注重科學營養膳食，引發了營養過剩、營養失調、兒童肥胖、體力和視力下降、糖尿病和心臟病等各種文明病，且出現了患病低齡化及患者數量猛增等問題。只有培養和造就一支強大的公共營養師隊伍，切實解決公眾的營養設計、營養配餐、營養管理與監督等問題，才能從根本上解決營養健康行業中存在的問題。

 據從事營養師培訓的洪文介紹，由于20世紀50年代全國高校院系調整、撤消營養專業，營養人才的培養曾斷檔30多年。改革開放后也主要是從90年代開始，才有少數院校開設營養專業，最早以醫學院校為主，數量極少。繼而部分農業院校、商業院校、旅游院校開始培養少量營養人才。由于長期存在的陳舊落后的飲食觀念，加之國家長期基本沒有營養人才的崗位設置，因此，我國營養人才的培養規模很小，速度極慢。到目前為止，尚未建立起符合營養健康事業要求的職業營養師隊伍。現階段，我國營養師總人數為4000多人，其中，醫院系統1700多人。真正受過專業教育且具備營養師資格的更是不多。

目前，我國公共營養師行業存在的主要問題為——

1.缺乏就業市場拉力而使營養人才嚴重不足

 需求決定供給，供給刺激需求。由于傳統飲食觀念和只重烹調技術、不講營養配餐的中國飲食習慣的長期存在，30～40年來營養專業人才培養的斷代，我國一直沒有建立起營養人才的就業市場，由此導致我國公共營養師嚴重不足。據調查，日本全國人口和營養師的比例為300∶1，有營養人才40萬人；西歐為500∶1左右；美國為200∶1，有營養人才100萬人。我國人口與營養人才的比例高達30萬∶1，與發達國家的差距高達600倍以上。

2.營養人才結構不合理

 我國公共營養師尚未形成專業隊伍，其分布結構也不合理，除醫院系統外，我國營養專業人才主要集中在食品加工業和營養衛生研究機構，只有極少量的學生膳食企業配有營養師。

 我國現行營養人才的培養大致分為3種類型：一是部分醫學院校以原衛生專業為基礎，增設少量營養專業，培養臨床營養人才。二是部分農業院校設置營養專業，培養少量營養研究和食品企業需要的營養人才。三是部分商業院校培養以營養配餐為主的營養人才。我國營養人才結構很不合理，在現有4000多人的營養人才中，醫療衛生系統占40％～49％左右，大學研究機構占30％左右；而從事營養設計、營養管理和配餐的公共營養人才估計不到10％，專門為學生營養服務的公共營養師的比例連1％都不到。

3.缺乏利益和社會需求的刺激，使公共營養師培養和使用的動力不足

 在市場經濟條件下，人才培養和使用是由人才未來發展的社會作用和利益機制為原始驅動力的。由于我國營養健康事業長期比較落后，從而從事學生和公眾營養事業的公共營養師的培養嚴重缺乏動力，其主要表現是：第一，營養人才的社會就業沒有形成有效的需求刺激。除少量醫院系統外，哪些企業、哪些學校、哪些政府機構需要和必須使用營養師，既無統一認識，又無法律和政策引導與規定，這就可能使營養人才培養出現“畢業即失業”的結果。第二，營養人才的社會作用不清。如醫療系統的臨床營養師不少是兼職人員，處于可有可無的狀態。提供學生餐的單位、各種學生食堂大多沒有營養師。全國95％以上的飯店賓館、高檔飯店沒有營養師的崗位。即使個別有此崗位，也多處于自流和無事可干的狀態。第三，許多部門領導沒有公眾營養觀念。由于長期缺乏國民營養的宣傳教育，各類學校、企業、政府機構、科研機構的領導者，大多缺乏員工營養配餐、合理用餐的觀念。因此，也沒有要設置營養配餐崗位，使用公共營養師的意識。這就必然使營養人才培養缺乏內在動力。第四，營養人才的地位和待遇不高。

 洪文認為，為推動公共營養師行業的發展，需要采取多種措施：1.大力宣傳改善公眾營養的重要性。2.政府制定法規，規定醫院、學生供餐企業等單位必須配備一定數量的營養師。3.政府加大投入，支持公共營養師的培訓和就業工作。